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行業(yè)政策
臨沂市2020年健康扶貧工作實施方案
作者：$AUTHOR
來源：$SOURCE
發(fā)布時間： 2020-12-11
概要:
2020年是全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)收官之年，全市健康扶貧的總體思路是以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，深入貫徹落實市委市政府脫貧攻堅決策部署，按照“筑牢健康防線、遏制因病返貧、落實保障措施”總體要求，扎實做好新的一年健康扶貧各項工作。
- 做實做細(xì)貧困人口健康管理
- 開展免費健康查體。健康查體要涵蓋所有貧困人口，通過查體進一步摸清貧困人口健康狀況，完善健康檔案，在反饋查體結(jié)果的同時，針對主要健康問題，做好分類救治和健康管理，提升貧困人口健康水平。
- 做實做細(xì)家醫(yī)簽約服務(wù)。以我市現(xiàn)有貧困人口為重點，按照自愿和應(yīng)簽盡簽的原則，積極宣傳政策，提高簽約服務(wù)知曉率，鼓勵動員貧困人口參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做到應(yīng)簽盡簽。為患者提供疾病救治、隨訪和健康指導(dǎo)等服務(wù)，家庭醫(yī)生對貧困人口每年至少面對面隨訪一次，對高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙 4類慢性病患者,進行重點管理,通過門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式每季度隨訪一次。
3、加強慢性病、特殊病患者管理服務(wù)。協(xié)調(diào)醫(yī)保部門簡化慢性病和特殊病醫(yī)保門診辦理程序，依托30種慢性病和9種特殊病患者按規(guī)定享受醫(yī)保報銷政策，對接使用的23種國家基本藥物醫(yī)保予以全額報銷政策。加強高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者定期監(jiān)測和用藥指導(dǎo)。
二、嚴(yán)格落實各項健康扶貧政策
1、住院“先診療后付費”。貧困人口在縣區(qū)級健康扶貧定點醫(yī)療機構(gòu)看病,門診費用享受“兩免兩減半”政策,即免收患病貧困人口個人自付的普通門診掛號費、診查費,減半收取專家門診診查費及大型設(shè)備檢查費。貧困人口在縣區(qū)級健康扶貧定點醫(yī)療機構(gòu)住院,可先住院后付費,不用交押金。鼓勵市級醫(yī)院參照縣區(qū)級醫(yī)院落實門診“兩免兩減半”和住院“先診療后付費”。
2、嚴(yán)重精神障礙、唇腭裂、艾滋病、肺結(jié)核免費救治。
嚴(yán)重精神障礙患者實行免費救治,對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助保障后,仍需個人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)門診和住院費用,由縣區(qū)財政予以兜底?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對居家患者實行隨訪制度,每季度至少隨訪一次,對病情不穩(wěn)定患者要及時轉(zhuǎn)診并按程序收入住院治療。對貧困唇腭裂患者實行定點免費救治,患者可以到省千佛山醫(yī)院整形外科就診。對符合治療條件的貧困艾滋病患者第一時間給予免費抗病毒治療,每年免費提供規(guī)定項目的檢測和健康體檢，提供規(guī)范化的抗病毒治療和隨訪管理。對肺結(jié)核可疑癥狀者,可到當(dāng)?shù)乜h級結(jié)核病防治機構(gòu)就診,防治機構(gòu)免費提供規(guī)定項目的結(jié)核病診斷檢查,對確診的活動性肺結(jié)核患者免費提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的治療方案所需的抗結(jié)核藥品和相應(yīng)的隨訪檢查。
3、“一站式”結(jié)算。貧困人口在定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用,可享受基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療機構(gòu)減免、醫(yī)療商業(yè)補充保險、重特大疾病再救助“一站式”結(jié)算服務(wù),出院時只需繳納自付部分,不用再到其他部門報銷。
三、工作要求
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門單位要加強分工負(fù)責(zé)、協(xié)同推進,形成工作合力。各縣區(qū)衛(wèi)健局加強與扶貧辦的溝通聯(lián)絡(luò),督促指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)工作推進和政策落實，定期調(diào)度研判工作進展情況，積極研究推動工作落實的措施辦法,注重溝通協(xié)作,加強密切配合,確保各項工作扎實推進、取得實效。
2、健全工作機制。建立完善工作推進、自查評估、問題整改、作風(fēng)整治工作機制，對工作或監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時采取有效措施督促整改。建立工作推進月調(diào)度制度,每月分析匯總工作推進情況，堅持問題導(dǎo)向，全面促進各項工作落實。嚴(yán)肅工作紀(jì)律，及時發(fā)現(xiàn)健康扶貧領(lǐng)域存在問題，對于“先診療后付費”政策落實不及時、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落實不到位、隨訪服務(wù)缺失等健康扶貧領(lǐng)域存在的突出問題，嚴(yán)格責(zé)任追究。對工作不力、措施不實、敷衍塞責(zé)、弄虛作假的地方和單位嚴(yán)肅問責(zé),確保健康扶貧工作務(wù)實、結(jié)果真實。
3、細(xì)化工作措施。各縣區(qū)結(jié)合工作實際制定工作方案，明確工作任務(wù)和推進措施。加強信息化建設(shè)，縣域定點醫(yī)療機構(gòu)全部開通貧困人口身份識別系統(tǒng)。做好山東省互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)化健康扶貧平臺系統(tǒng)維護使用，及時更新相關(guān)數(shù)據(jù)，加強人員培訓(xùn)，熟練操作使用電子化信息采集、隨訪錄入等功能。切實做好貧困人口健康查體、分類救治、隨訪服務(wù)等工作。將各項工作精準(zhǔn)到戶到人，有效提高貧困人口健康水平，增加群眾健康獲得感。
各縣區(qū)根據(jù)本實施方案，結(jié)合縣區(qū)工作實際，制定出臺本縣區(qū)健康扶貧工作實施方案，確保健康扶貧工作穩(wěn)步推進。進一步加大宣傳力度，切實提高廣大群眾知曉率，營造良好的健康扶貧輿論氛圍，推動健康扶貧決策部署更好落實落地，全面完成脫貧攻堅任務(wù)。
行業(yè)政策
臨沂市2020年健康扶貧工作實施方案
概要:
2020年是全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)收官之年，全市健康扶貧的總體思路是以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，深入貫徹落實市委市政府脫貧攻堅決策部署，按照“筑牢健康防線、遏制因病返貧、落實保障措施”總體要求，扎實做好新的一年健康扶貧各項工作。
- 做實做細(xì)貧困人口健康管理
- 開展免費健康查體。健康查體要涵蓋所有貧困人口，通過查體進一步摸清貧困人口健康狀況，完善健康檔案，在反饋查體結(jié)果的同時，針對主要健康問題，做好分類救治和健康管理，提升貧困人口健康水平。
- 做實做細(xì)家醫(yī)簽約服務(wù)。以我市現(xiàn)有貧困人口為重點，按照自愿和應(yīng)簽盡簽的原則，積極宣傳政策，提高簽約服務(wù)知曉率，鼓勵動員貧困人口參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做到應(yīng)簽盡簽。為患者提供疾病救治、隨訪和健康指導(dǎo)等服務(wù)，家庭醫(yī)生對貧困人口每年至少面對面隨訪一次，對高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙 4類慢性病患者,進行重點管理,通過門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式每季度隨訪一次。
3、加強慢性病、特殊病患者管理服務(wù)。協(xié)調(diào)醫(yī)保部門簡化慢性病和特殊病醫(yī)保門診辦理程序，依托30種慢性病和9種特殊病患者按規(guī)定享受醫(yī)保報銷政策，對接使用的23種國家基本藥物醫(yī)保予以全額報銷政策。加強高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者定期監(jiān)測和用藥指導(dǎo)。
二、嚴(yán)格落實各項健康扶貧政策
1、住院“先診療后付費”。貧困人口在縣區(qū)級健康扶貧定點醫(yī)療機構(gòu)看病,門診費用享受“兩免兩減半”政策,即免收患病貧困人口個人自付的普通門診掛號費、診查費,減半收取專家門診診查費及大型設(shè)備檢查費。貧困人口在縣區(qū)級健康扶貧定點醫(yī)療機構(gòu)住院,可先住院后付費,不用交押金。鼓勵市級醫(yī)院參照縣區(qū)級醫(yī)院落實門診“兩免兩減半”和住院“先診療后付費”。
2、嚴(yán)重精神障礙、唇腭裂、艾滋病、肺結(jié)核免費救治。
嚴(yán)重精神障礙患者實行免費救治,對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助保障后,仍需個人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)門診和住院費用,由縣區(qū)財政予以兜底?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對居家患者實行隨訪制度,每季度至少隨訪一次,對病情不穩(wěn)定患者要及時轉(zhuǎn)診并按程序收入住院治療。對貧困唇腭裂患者實行定點免費救治,患者可以到省千佛山醫(yī)院整形外科就診。對符合治療條件的貧困艾滋病患者第一時間給予免費抗病毒治療,每年免費提供規(guī)定項目的檢測和健康體檢，提供規(guī)范化的抗病毒治療和隨訪管理。對肺結(jié)核可疑癥狀者,可到當(dāng)?shù)乜h級結(jié)核病防治機構(gòu)就診,防治機構(gòu)免費提供規(guī)定項目的結(jié)核病診斷檢查,對確診的活動性肺結(jié)核患者免費提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的治療方案所需的抗結(jié)核藥品和相應(yīng)的隨訪檢查。
3、“一站式”結(jié)算。貧困人口在定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用,可享受基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療機構(gòu)減免、醫(yī)療商業(yè)補充保險、重特大疾病再救助“一站式”結(jié)算服務(wù),出院時只需繳納自付部分,不用再到其他部門報銷。
三、工作要求
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門單位要加強分工負(fù)責(zé)、協(xié)同推進,形成工作合力。各縣區(qū)衛(wèi)健局加強與扶貧辦的溝通聯(lián)絡(luò),督促指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)工作推進和政策落實，定期調(diào)度研判工作進展情況，積極研究推動工作落實的措施辦法,注重溝通協(xié)作,加強密切配合,確保各項工作扎實推進、取得實效。
2、健全工作機制。建立完善工作推進、自查評估、問題整改、作風(fēng)整治工作機制，對工作或監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時采取有效措施督促整改。建立工作推進月調(diào)度制度,每月分析匯總工作推進情況，堅持問題導(dǎo)向，全面促進各項工作落實。嚴(yán)肅工作紀(jì)律，及時發(fā)現(xiàn)健康扶貧領(lǐng)域存在問題，對于“先診療后付費”政策落實不及時、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落實不到位、隨訪服務(wù)缺失等健康扶貧領(lǐng)域存在的突出問題，嚴(yán)格責(zé)任追究。對工作不力、措施不實、敷衍塞責(zé)、弄虛作假的地方和單位嚴(yán)肅問責(zé),確保健康扶貧工作務(wù)實、結(jié)果真實。
3、細(xì)化工作措施。各縣區(qū)結(jié)合工作實際制定工作方案，明確工作任務(wù)和推進措施。加強信息化建設(shè)，縣域定點醫(yī)療機構(gòu)全部開通貧困人口身份識別系統(tǒng)。做好山東省互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)化健康扶貧平臺系統(tǒng)維護使用，及時更新相關(guān)數(shù)據(jù)，加強人員培訓(xùn)，熟練操作使用電子化信息采集、隨訪錄入等功能。切實做好貧困人口健康查體、分類救治、隨訪服務(wù)等工作。將各項工作精準(zhǔn)到戶到人，有效提高貧困人口健康水平，增加群眾健康獲得感。
各縣區(qū)根據(jù)本實施方案，結(jié)合縣區(qū)工作實際，制定出臺本縣區(qū)健康扶貧工作實施方案，確保健康扶貧工作穩(wěn)步推進。進一步加大宣傳力度，切實提高廣大群眾知曉率，營造良好的健康扶貧輿論氛圍，推動健康扶貧決策部署更好落實落地，全面完成脫貧攻堅任務(wù)。
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